Tribulus: Für wen ist die Einnahme ungeeignet?

Tribulus ist rezeptfrei erhältlich und wird von gesunden Erwachsenen in der Regel gut vertragen. In der medizinischen Literatur werden jedoch Fälle von Nieren- und Leberschäden beschrieben, und die traditionelle Verwendung der Pflanze als Diuretikum weist auf eine mögliche pharmakologische Aktivität hin. Die Redaktion erklärt, wer auf Tribulus verzichten sollte und wer unbedingt einen Arzt aufsuchen sollte.

Woher kommen die Vorbehalte?

Kontraindikationen für Nahrungsergänzungsmittel basieren selten auf speziell durchgeführten Studien. Sie werden in der Regel auf der Grundlage von drei Quellen gebildet: dem bekannten Wirkmechanismus, Daten aus Tierversuchen und Berichten über klinische Fälle beim Menschen. Alle drei sind wichtig für den Tribulus.

Was die Wirkmechanismen betrifft, so wurde Tribulus in der traditionellen Medizin als Diuretikum und bei Erkrankungen der Harnwege eingesetzt. In präklinischen Arbeiten wird die Wirkung von Extrakten auf den Glukosespiegel und den Blutdruck beschrieben. Diese Wirkungen wurden beim Menschen nicht ausreichend bestätigt, stellen jedoch eine theoretische Grundlage zur Vorsicht dar.

Aus der Veterinärwissenschaft ist bekannt, dass der Massenverzehr der Pflanze durch Schafe zu Leberschäden und neurologischen Störungen führt. Obwohl die Expositionsbedingungen bei Tieren und Menschen sehr unterschiedlich sind, deutet dies auf das Vorhandensein von Verbindungen mit potenzieller Organotoxizität in der Pflanze hin.

Schließlich wurden vereinzelte Fälle von schwerer Nierenschädigung (Talasaz et al., 2010), akuter Nierenschädigung mit Hyperbilirubinämie (Ryan et al., 2015) und Gynäkomastie (Jameel et al., 2004) beim Menschen berichtet. Jeder dieser Fälle für sich allein beweist keinen kausalen Zusammenhang, aber in seiner Gesamtheit definieren sie Risikogruppen.

Gruppen, für die Tribulus nicht empfohlen wird

Für einige Menschen ist die Einnahme von Tribulus laut der Redaktion nicht gerechtfertigt: Die potenziellen Risiken überwiegen den zweifelhaften Nutzen, und es liegen keine Sicherheitsdaten vor.

• Schwangere und stillende Frauen. Es liegen keine Sicherheitsstudien vor; Die Pflanze enthält biologisch aktive Verbindungen, deren Wirkung auf den Fötus und das Kind unbekannt ist.
• Kinder und Jugendliche. Es liegen keine Hinweise vor und das Hormonsystem während der Reifung ist besonders empfindlich.
• Menschen mit Nierenerkrankungen. Angesichts der beschriebenen Fälle von Nephrotoxizität ist das Risiko nicht akzeptabel.
• Menschen mit Lebererkrankungen. Es wird ein Fall von Hyperbilirubinämie beschrieben; Bei eingeschränkter Leberfunktion ist das Risiko höher.
• Patienten mit hormonabhängigen Tumoren. Obwohl die Wirkung auf Androgene beim Menschen nicht bestätigt wurde, machen die Tierdaten und die Vermarktung des „Boosters“ ihn unpraktisch.

Separat über Schwangerschaft. Saponine sind Verbindungen mit ausgeprägter biologischer Aktivität und ihr Einfluss auf die frühe fetale Entwicklung wurde nicht untersucht. Auch wenn Tribulus als Mittel zur Förderung der weiblichen Libido beworben wird, sollte es während der Schwangerschaftsplanung, Schwangerschaft und Stillzeit vermieden werden.

Bei Teenagern liegt das Problem auch in der Aufnahmemotivation. Das Interesse an „Testosteron-Boostern“ ist in diesem Alter oft mit dem Wunsch verbunden, schneller Muskeln aufzubauen. Allerdings entspricht der Hormonspiegel eines gesunden Teenagers bereits seinem Alter und Untersuchungen zeigen, dass Tribulus das Muskelwachstum auch bei erwachsenen Sportlern nicht beschleunigt.

Auch Personen mit einer Allergie gegen Pflanzen der Familie der Angiospermen oder mit einer früheren Reaktion auf Tribulus sollten von einer erneuten Einnahme absehen.

Nieren und Leber: besondere Aufmerksamkeit

Nierenschäden sind das am häufigsten dokumentierte schwerwiegende Risiko im Zusammenhang mit Tribulus. Der von Talasaz et al. (2010) beschriebene Fall betraf einen jungen gesunden Mann, der Tribulus-Abkochung als Volksheilmittel gegen Nierensteine ​​verwendete. Das heißt, eine Person mit einem bestehenden Problem des Harnsystems entschied sich für eine „natürliche“ Behandlung und erlitt schwere Nierenschäden.

Dieses Beispiel ist für ukrainische Verbraucher besonders wichtig, da in der Volksmedizin Tribulus (Anker) immer noch bei Urolithiasis empfohlen wird. Menschen mit Nierenerkrankungen, von Nierensteinen bis hin zu chronischen Nierenerkrankungen, sollten pflanzliche Heilmittel nur mit Zustimmung eines Nephrologen oder Urologen einnehmen.

Bezüglich der Leber ist der Fall von Ryan et al. (2015) kombinierten eine Nierenbeteiligung und einen deutlichen Anstieg des Bilirubins. Menschen mit bestehenden Lebererkrankungen oder Störungen des Bilirubinstoffwechsels weisen eine erhöhte Anfälligkeit auf, weshalb die Einnahme von Tribulus ohne ärztliche Aufsicht für sie ungeeignet ist.

Anzeichen, die ein sofortiges Absetzen des Arzneimittels und die Konsultation eines Arztes erfordern: Gelbfärbung der Haut oder des Augenweißes, dunkler Urin, heller Kot, verminderte Urinmenge, Schwellung, Schmerzen im unteren Rückenbereich, starke Schwäche.

Wechselwirkung mit Arzneimitteln

Spezielle Studien zur Wechselwirkung von Tribulus mit Arzneimitteln liegen kaum vor. Daher sind die Warnungen hier theoretisch und basieren auf den hypothetischen Wirkungen der Pflanze. Für Menschen, die ständig Drogen nehmen, sollten jedoch gerade solche theoretischen Risiken mit einem Arzt besprochen werden.

Menschen mit Diabetes, die eine blutzuckersenkende Therapie erhalten, sollten bedenken, dass Tribulusextrakte in Tierversuchen den Blutzuckerspiegel senkten. Wenn Sie mit der Einnahme beginnen, sollten Sie sich mit einem Endokrinologen absprechen und den Blutzucker in den ersten Wochen häufiger kontrollieren.

Die traditionelle harntreibende Anwendung von Tribulus ermöglicht theoretisch Wechselwirkungen mit Diuretika und Lithiummedikamenten, deren Spiegel im Blut empfindlich auf das Wasser-Salz-Gleichgewicht reagiert. Bei Patienten, die Lithium einnehmen, ist bei Medikamenten mit möglicher harntreibender Wirkung zwingend eine Konsultation mit einem Psychiater erforderlich.

Die gleichzeitige Anwendung von Tribulus mit Arzneimitteln, die ihrerseits die Nieren oder die Leber belasten können, wie z. B. die Langzeitanwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Arzneimittel, könnte theoretisch das Risiko einer Organschädigung erhöhen. Sportler, die nach Verletzungen häufig Schmerzmittel einnehmen, sollten dies bedenken.

Sport, Operationen und andere Situationen

Für Sportler, die sich einer Dopingkontrolle unterziehen, ist Tribulus selbst nicht verboten und laut Saudan et al. (2008) verändert das Steroidprofil des Urins nicht. Eine Übersicht von Pokrywka et al. (2014) warnt vor dem Risiko einer anabolen Kontamination von Nahrungsergänzungsmitteln dieser Kategorie. Sportler sollten nur zertifizierte Produkte wählen.

Vor geplanten chirurgischen Eingriffen empfehlen Ärzte in der Regel, die Einnahme pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel vorzeitig abzubrechen, da deren Auswirkungen auf Narkose, Blutdruck und Glukosespiegel schlecht vorhersehbar sind. Tribulus ist keine Ausnahme: Informieren Sie Ihren Chirurgen und Anästhesisten über alle Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.

Personen, die sich wegen hormoneller Störungen oder Unfruchtbarkeit untersuchen lassen, sollten ihren Arzt über die Einnahme von Tribulus informieren. Obwohl die Wirkung auf Hormone beim Menschen nicht nachgewiesen wurde, kann die Einnahme von „Boostern“ die Interpretation der Ergebnisse und die Wahl der Behandlung erschweren.

Für Senioren, die mehrere Medikamente gleichzeitig einnehmen, ist es ratsam, jedes neue Nahrungsergänzungsmittel mit ihrem Hausarzt zu besprechen. In dieser Gruppe ist die Kombination aus eingeschränkter Nierenfunktion und einer Vielzahl von Medikamenten am wahrscheinlichsten für unvorhersehbare Reaktionen.

Fazit

Tribulus wird schwangeren und stillenden Frauen, Kindern und Jugendlichen sowie Menschen mit Nieren- und Lebererkrankungen und hormonabhängigen Tumoren nicht empfohlen.

Das schwerwiegendste dokumentierte Risiko ist eine Nierenschädigung. Daher ist die Verwendung von Tribulus als Hausmittel gegen Nierensteine ​​ohne ärztliche Aufsicht eine gefährliche Praxis.

Personen, die blutzuckersenkende, blutdrucksenkende Mittel, Diuretika oder Lithium einnehmen, sowie Personen, die sich auf eine Operation vorbereiten, müssen einen Arzt konsultieren.

Wir empfehlen Ihnen auch, „Nebenwirkungen von Tribulus“, „Wie ist Tribulus einzunehmen: Dosierung, Zeitpunkt der Einnahme, Dauer“ und „Wer sollte Tongkat Ali nicht einnehmen“ zu lesen.

Quellen und Literatur

1. Talasaz AH, Abbasi MR, Abkhiz S, Dashti-Khavidaki S. Tribulus terrestris-induced severe nephrotoxicity in a young healthy male. Nephrol Dial Transplant. 2010;25(11):3792–3793.
2. Ryan M, Lazar I, Nadasdy GM, Nadasdy T, Satoskar AA. Acute kidney injury and hyperbilirubinemia in a young male after ingestion of Tribulus terrestris. Clin Nephrol. 2015;83(3):177–183.
3. Jameel JK, Kneeshaw PJ, Rao VS, Drew PJ. Gynaecomastia and the plant product "Tribulis terrestris". Breast. 2004;13(5):428–430.
4. Chhatre S, Nesari T, Somani G, Kanchan D, Sathaye S. Phytopharmacological overview of Tribulus terrestris. Pharmacogn Rev. 2014;8(15):45–51.
5. Pokrywka A, Obmiński Z, Malczewska-Lenczowska J, et al. Insights into supplements with Tribulus terrestris used by athletes. J Hum Kinet. 2014;41:99–105.
6. Saudan C, Baume N, Emery C, Strahm E, Saugy M. Short term impact of Tribulus terrestris intake on doping control analysis of endogenous steroids. Forensic Sci Int. 2008;178(1):e7–e10.

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